Az emberi test ízületei ellenállnak a napi terhelésnek, így hajlamosak lesznek különféle pusztító tényezőkre. Az ízületek betegségei közül gyakran megtalálják az ízületi ízületeket, és ez mind a nagy, mind a kis ízületeket érinti. A térdízület arthrosisának a térdízület degeneratív-disztrofikus károsodása, amelyben motoros aktivitása zavart. Megfelelő kezelés hiányában a betegség fogyatékossághoz vezethet.
Mivel a betegség az ízületekben jellemző deformációkat provokál, a térdízület deformáló artrózisának nevezzük, amely jogosan írja le a patológia tipikus jellemzőjét. A betegség krónikus, és gyakrabban diagnosztizálják a nőkben, az alsó végtagok túlzott súlyával és vénás patológiáival, de lehetnek más okok is. Az életkorhoz kapcsolódó változások miatt emberek is felmerülnek az idős emberekben.
A fiatal arthrosis sérülésekkel provokálható. A degeneratív-disztrofikus változások eredményeként a porc lágyul, késlelteti és különféle mélységű repedésekkel borítja. Később nem teljesíti funkcióját.
Okok
Különböző okok vezetnek a térdízület deformáló artrózisának megjelenéséhez. A traumatikus tényező az előfordulás gyakori oka. A poszt -traumás arthrosis kialakulhat a meghatározott zónában történő diszlokáció vagy törés, valamint a meniszkusz sérülések miatt. Általában a térdízület gonarthrózisában megjelenik a fiatalok, akik aktívan részt vesznek a sportban, vagy azokban az emberekben, akiknek a munkája a megnövekedett mobilitással, emeléssel és súlyátadással jár.
Kevés ember tudja, hogy az ilyen károk a kezelés következményei lehetnek, amikor maga a sérülés már meggyógyul, de a végtagok hosszú távú immobilizálása során keringési rendellenességek voltak ezen a területen. Emiatt megjelent a gonarthrosis.
A térd fokozott fizikai erőfeszítése a betegség megjelenésének egyik vezető tényezője. Leggyakrabban olyan sportolókat érint, akiknek a térdre állandó aktív terhelése van. Fiatal korban az arthrosis nem jelenik meg, általában a gyors változások a fizikai aktivitás megszűnése után kezdődnek.
A betegség kockázata is fennáll azoknak az embereknek is, akik még a felnőttkorban sem csökkentik az ízületek terhelését. Az ilyen sportolókban a törések és diszlokációk kockázata növekszik, a mikrotraumák megjelennek. Ezért negyven év elteltével az orvosok azt javasolják, hogy a sportolók csökkentsék a rakományt, és váltsák át az edzői munkára. A futás és a guggolás a legjobban kizárható, mivel az ilyen típusú aktivitás az, hogy leginkább a térdízületet töltik be. Leggyakrabban az egyik végtagot érintik és bal oldali gonarthrosis vagy jobb oldali gonarthrosis fordul elő.
A meniszkusz eltávolítása alapvető tényezővé válik a térdízület arthrosis kialakulásához. Ha valamilyen oknál fogva a menisci-t eltávolítottuk, akkor az esetek 90 % -ában az arthrosis megjelenéséhez vezet-az úgynevezett sütő térd fordul elő, amelynek során az ízületi ízületek a szokásosnál nagyobb súrlódást tapasztalnak.
Ez a helyzet a meniszkusz artroszkópiájával - egy könny -, amely kiválthatja a térdízület arthrosisát
A túlsúly problémája az arthrosisban szenvedő emberek számára is releváns. A túlzott testtömeg felesleges nyomást gyakorol az ízületekre. Ennek eredményeként maga a porc sérült, de a meniszkusz. És a túlsúlyos, akut arthrosis kombinációjával fenyegeti az alsó végtagok varikoos vénáit.
Egyes betegek gyenge ligamentális készüléke veleszületett jellemző, és néha más betegségek befolyásolják a ligamentumokat. Így vagy úgy, a gyenge ligamentek fokozott mobilitást váltanak ki az ízületben, ezért az ízületi felületek jelentősen kopnak. A gyenge szalagok következményeit hosszú ideig nem lehet érezni, amíg a betegek nem tapasztalják meg a valódi ízületi tüneteket.
Az ízületi patológiák a betegség kialakulásához is vezetnek. Az arthrosis leggyakrabban az ízületi ízületek gyulladásának - az ízületi ízületek gyulladásának - bűnössé válik. Artritisz esetén tipikus tipikus tünetek figyelhetők meg - a szinoviális folyadék összetételének romlása, a porc patológiás változásai, a duzzanat, a lágy szövetek vörössége. A krónikus folyamatok még az osteoarthritis után is az arthrosis megjelenéséhez vezetnek.
A metabolikus folyamatok megsértése gyakran az izom -csontrendszer patológiáihoz vezet. A csontok és ízületek nem kapnak tápanyagokat és ásványi anyagokat, így szükségesek a szöveti szilárdsághoz. A csont- és porcfelületek hiányával pusztító folyamatoknak vannak kitéve, tehát még enyhe terhelés esetén is primer arthrosis jelenik meg.
Tünetek
A térdízület arthrosisát olyan tulajdonságok komplexe mutatja, amelyeket nehéz nem veszíteni. Nincsenek jelek csak a patológia fejlődésének első fokában, hanem a második és a harmadik fok egyértelmű tüneteket ad a térdízület artrózisának:
- A fájdalom az egyik legfontosabb jel, amelyet a strasszon nem nyilvánít. Érdekes, hogy az arthrosis kialakulásával a fájdalom nem érezhető még több hónapig vagy évig, amíg a betegség súlyosbul. Általában az első fájdalomjelek a fizikai erőfeszítések, a gyaloglás vagy a futás kellemetlensége, de a meniszkuszok csipetéből is nyilvánul meg. Az arthrosis második fokában az ízület fájdalma erősebbnek érzi magát, és a harmadik fejlődés mellett a fájdalmas érzések még nyugalomban is megjelennek. A támadások még rövid séták után is súlyosbodnak, anélkül, hogy az ízület erős terhelése lenne, ezért a betegek megpróbálják megtakarítani a térdüket;
- Deformációk - A megnyilvánulások egyre inkább kiejtenek az arthrosis kialakulásának harmadik szakaszában. A térd fenntartja a szokásos alakját, de kissé duzzadtnak, duzzadtnak tűnik. Amikor az ízületi gyulladás csatlakozik, a térd pirossá válik, meleg és fájdalmasan érintkezik;
- Az ízületi kristály megjelenik a betegség második és harmadik fokán. A ropogós hangok különböznek az egészséges kattintásoktól, amelyek néha hallhatók a térd meghosszabbítása és meghajlásakor. Arthrosis esetén a tüneteket egy száraz, durva hang jellemzi, amely élesen fordul elő, és fájdalommal jár;
- A szinovitisz egy bizonyos mennyiségű folyadék felhalmozódása az ízületi üregben. Ott is tartalmazza. A túlzott mennyiség felhalmozódása azonban egy ciszta kialakulásához vezet - a Baker ciszta, amelyet a láb kitett helyzetében lehet meghatározni, a leginkább észrevehető;
- A térd korlátozott mobilitása a patológia tipikus jele, mivel a betegek először megpróbálják megvédeni magukat a fájdalomtól, és az arthrosis késői szakaszában egyáltalán nem tudják meghajolni a végtagot. A fejlődés harmadik fokában a térdízület (DOA) osteoarthrosisának deformálása is mozgásvesztést eredményez. A betegek alkalmazkodnak a hajlított lábak mozgásához, a támogató termékek felhasználásával.
A fejlődés mértéke
A térdízület artrózisára három fokos fejlődés során zajlik.
Az 1. fokos artrózissal, fájdalmas fájdalommal és csak a térdízület aktív fizikai erőfeszítéseivel fordul elő. Az üregben lévő folyadék már az első mértékben felhalmozódhat, amely a második és a harmadikban már ciszta. A progresszióval a fájdalom a mozgás folyamatában, de gyorsan áthalad. Külsőleg a térdízület deformációja láthatatlan, tehát a térdízület arthrosisának diagnosztizálása nehéz lehet.
Az ízületi fájdalom akkor is megjelenik, ha a betegség külső jelei nem észlelhetők
Második fokú betegség esetén a porcszövet károsodása jelentősebb. Ha egy x-trét vesz, akkor a csontnövekedés stádiuma már észrevehető rajta. Bármely mozgás esetén az akut hirtelen fájdalom jelentkezik a térdben, de a kényelmes helyzetbe való visszatéréskor a térd már nem fáj. A DOA második szakaszában hallhatja az arthrosisra jellemző ropogást. A fejlődés során a térd meghosszabbításával és hajlításával kapcsolatos problémák súlyosbodnak. A deformáció megjelenése észrevehetővé válik.
A harmadik fokos térdízület osteoarthrosisát a porc jelentős vékonysága jellemzi. Fokozatosan a porcot annyira áztatják, hogy a csont egyes területeken ki van téve. Az X -Gray kép jelentős mennyiségű osteofitát mutat - csontnövekedés, sók, amelyek az ízületi üregben megjelentek. Külsőleg a változások jól láthatók, és a beteg állandó fájdalommal foglalkozik. Könnyű diagnosztizálni-elegendő vizuális vizsgálat és retigen-ellenőrzés végeznek.
Ennek a foknak a progressziójával az arthrosis a funkcionalitás teljes elvesztéséhez vezethet. A patológia bármilyen mértékű fejlődésében a térdízület osteoarthritis csatlakozhat.
Kezelés
Konzervatív
Az arthrosis elleni legaktívabb gyógyszerek egy csoportja nem -steroidális gyulladásgátló gyógyszerek. Ezek elsősorban a ciklooxigenáz-2 gátlók, tökéletesen enyhíthetik a gyulladást, a duzzanatot és hozzájárulhatnak a gyors gyógyuláshoz. Ezeknek a gyógyszereknek jelentős korlátozásaik vannak, tehát nem használhatók az orvos ajánlása nélkül. Például képesek súlyosbítani a gyomorfekélyt, a szívbetegségeket és a húgyúti szerveket. A nem -steroid anti -gyulladásgátló gyógyszerek terhesség alatt tilos.
Az alapok második csoportja a chondroprotectors, amely javítja a porc jellemzőit. Az artrózishoz használják a porc helyes szerkezetének helyreállításához, mivel a felbontás folyamatában nagyon fontos komponenseket veszít - a kondroitin és a glükozamin. Ezért szinte az összes chondroprotector rendelkezik mindkét anyaggal, de egyes gyógyszerek egy komponensek. Ezen gyógyszerek segítségével segíthet a betegnek a betegség kialakulásának első és második szakaszában, de a harmadikban nem, amikor visszafordíthatatlan változások történtek.
A konzervatív terápia során az orvos ajánlásokat fog adni a táplálkozásra. Ha egy betegnek vagy betegnek túlsúlyos, akkor a súly normalizálása érdekében be kell tartania az étrendet. Hogyan erősítsük meg a stabil súlyt - az orvos is megmondja. Nem ajánlott sok sót fogyasztani, de jobb, ha az étrendet kalcium, vitaminokkal és ásványi anyagokkal tölti be. Jelly, zselés, hasznos lesz.
Működőképes
A műtéti beavatkozás leggyakoribb típusa az arthroscopy, de más beavatkozásokat hajtanak végre. A térdízület artrózisának kezelését általában a második és a harmadik fokon végzik, amikor a konzervatív terápia már nem segít.
Ha szükséges, minimálisan invazív beavatkozás, például amikor egy folyadékot a térdízületben felhalmoznak, akkor lehetséges egy lyukasztással. A térdízület üregében lyukasztást végeznek, és a felesleges folyadékot kiszivárogtatják. Ez a módszer diagnosztizálható a betegséggel, tehát egyidejűleg alkalmazzák a kezelésre. A folyadékot a kezdeti szakaszban minimális mennyiségben veszik be, de ez már jelentősen javítja a betegek kútját. Ezután a biológiai anyagok vizsgálata után egy másik részt távolítanak el, és a kortikoszteroidokat bevezetik az ízületi üregbe.
Az endoprostanika néha az egyetlen kiút a harmadik fokú artrózisban szenvedő betegek számára
Az artroszkópia a leggyakoribb. Egy kis bemetszés révén számos szerszám kerül bevezetésre a bőrben, amelyek lehetővé teszik a közös vizsgálat és a szükséges manipulációk elvégzését. Az artroszkópia segítségével eltávolíthatja a porctól elválasztott szövetek részecskéit, de mindig fennáll annak a veszélye, hogy a másodlagos gonarthosis megjelenik.
Súlyos károkkal szükség van periosemantiális osteotomia elvégzésére. Ez nagyobb hatást gyakorol az ízületre, amelynek eredményeként kissé táplálék és derékszögben van felszerelve. A műtét után a rehabilitáció hosszabb, de a hatás hosszabb ideig tart.
Az ízületi elemek jelentős megsemmisítése a végtag teljes immobilizálásához vezet. Az ízület nem teljesíti funkcióját, ami azt jelenti, hogy ki kell cserélni, és meg kell végeznie a műveletet. A térdízület endoprostanikája drága művelet, de lehetővé teszi a mozgást a végtagban lévő betegnek. Különböző térdprotéziseket telepítenek - műanyag, kerámia vagy fém. Ezek tartós konstrukciók, amelyek lehetővé teszik, hogy elfelejtse a problémát több évtizeden keresztül.
Fizioterápiás
A fizioterápiás módszerek csak akkor alkalmazhatók, ha az akut időszak telt el, és a beteg felépül.
A technikák között aktívan alkalmazzák:
- Az ózonoterápia az ózon érintett ízületére gyakorolt hatás, és az anyag bevezethető injekcióban vagy külső kezelésként alkalmazható. Az ilyen típusú segítség a betegeknek nagyon hatékony, ezért gyakran használják különféle patológiák, beleértve az arthrosist is. A kezelés lehetővé teszi a vérkeringés aktiválását a problémás területen, a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatás elérése érdekében. Ugyanakkor glükokortikoidokkal történő kezelést végeznek;
- Kinesioterápia - A kezelést egy speciális gyakorlatkészlet alkalmazásával végzik. A terhelés kialakul az egyes adatok figyelembevételével, és gyakorlatok elvégzésekor speciális szimulátorokat használnak, amelyek erősítik az ízületeket. A kinezioterápia és a fizioterápiás gyakorlatok közötti különbség nemcsak a térd osteoarthritisre, hanem az egész organizmusra is.
Nem csak ózonoterápiát és kinezioterápiát alkalmaznak, hanem fizioterápiás gyakorlatokat is. A jó eredményeket a szerzői jogi módszerek adják a térd arthrosis kiküszöbölésére - gyakorlatok Bubnovsky -ban, Evdokimenko, Dikul. A gyakorlatok során és utánuk egy speciális térdpadot kell viselnünk - ortózis - a jobb vagy a bal térdízület megerősítéséhez.